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Effetto Dell'Esercizio Aerobico Sulla Circonferenza Della Vita

Notizia Testuale Free Medical

L'obesità è ormai una minaccia per la salute della popolazione mondiale. Stime recenti suggeriscono che oltre due miliardi di persone sono in sovrappeso o obesi. Le persone con sovrappeso o obesità hanno un elevato profilo di rischio di malattie cardiovascolari e metaboliche, muscolo scheletriche e cancro. Tuttavia, l'evidenza suggerisce che l'obesità addominale, in particolare il tessuto adiposo in eccesso immagazzinato intorno ai visceri come tessuto adiposo viscerale (VAT, Visceral Adipose Tissue), risulta essere un fattore predittivo più forte di morbilità e mortalità cardiovascolare e metabolica rispetto all'obesità. Clinicamente, la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata rimangono le stime più valide dell'adiposità addominale e del VAT. Tuttavia, queste tecnologie sono raramente disponibili per gli operatori sanitari al di fuori degli ambienti di ricerca. Pertanto, la circonferenza della vita (WC, waist circumference) è comunemente usata come misura surrogata per il VAT e, come tale, rende i cambiamenti nell'adiposità addominale dedotta e gli esiti del VAT più fattibili da monitorare clinicamente. Le attuali linee guida per la gestione dell'obesità sottolineano l'importanza del volume dell'esercizio (una funzione della frequenza settimanale e del tempo di allenamento) piuttosto che dell'intensità e raccomandano che un minimo di 250-300 minuti e fino a 300-420 minuti di attività aerobica (AEx) da moderata a vigorosa deve essere accumulata ogni settimana per una significativa perdita di peso negli adulti. Revisioni recenti suggeriscono anche che l'AEx d'intensità vigorosa sembra efficace per ridurre il VAT e che potrebbero esserci anche effetti positivi con interventi di allenamento aerobico ad alta intensità intervallata (HIIT), suggerendo che anche l'intensità dell'AEx possa essere un parametro importante. Nella revisione sistematica e meta analisi di Armstrong et al. (Obes Rev. 2022 Apr 5; e13446. doi: 10.1111/obr.13446) l'obiettivo degli autori era determinare (1) l'effetto di un AEx regolare sulla WC negli adulti con sovrappeso o obesità; (2) l'associazione tra eventuale variazione nella WC e variazione nel VAT e/o BW con l'esercizio; e (3) se le riduzioni della WC dopo l'esercizio sono moderate da caratteristiche cliniche o componenti della prescrizione AEx. Sono stati inclusi venticinque studi randomizzati controllati (1686 partecipanti). La prescrizione per la durata dell'esercizio variava da 15 a 60 min (esclusi riscaldamento e defaticamento). Le durate delle sessioni di esercizio più comuni erano 45 min e 60 min. La durata totale dell'intervento più frequente era di 3 mesi (10/24 studi), seguita da 4 mesi (6/25 studi), 12 mesi (3/25 studi) e 6 e 3,5 mesi (2/25 studi ciascuno). Le modalità di esercizio più comuni erano le camminate, lavoro su tapis roulant (camminare, fare jogging o correre) e cicloergometro. Le intensità prescritte variavano dal 40% all'80% VO2max, dal 50% al 70% VO2riserva di picco, dal 50% al 75% VO2picco, da 3,6 a 6,0 MET, dal 55% all'85% di FCmax, dal 50% all'80% della riserva di frequenza cardiaca (HRR), da 10 a 17 RPE e dal 50% al 95% della Fcpicco. L'esercizio aerobico regolare ha ridotto significativamente la circonferenza della vita di 3,2 cm (intervallo di confidenza al 95% [CI] -3,86, -2,51, p<0,001) rispetto al controllo. La variazione della circonferenza della vita è stata associata alla variazione del tessuto adiposo viscerale (beta= 4,02; IC 95% 1,37, 6,66, p = 0,004) e un'intensità vigorosa ha prodotto una riduzione superiore (-4,2 cm, IC 95% -4,99, -3,42, p < 0,0001) nella circonferenza della vita rispetto ad intensità moderata (-2,50 cm, IC 95% -3,22, -1,79, p = 0,058). Questi risultati suggeriscono che l'esercizio aerobico regolare si traduce in modeste riduzioni della circonferenza della vita e del tessuto adiposo viscerale associato e che un esercizio d'intensità più elevata può offrire un beneficio superiore rispetto ad un'intensità moderata.

20 Luglio 2021

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2 Agosto 2021

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