OBIETTIVO: Analizzare in maniera critica l'effettiva validità dell'utilizzo di esercizi eccentrici per il trattamento delle tendinosi alle estremità inferiori. FONTI DEI DATI: Sono stati utilizzati diversi database per individuare studi clinici controllati randomizzati (RCT) inserendo come parole chiave nella ricerca tendine, tendinite, Tendinosis, tendinopathy, esercizio, eccentrico, riabilitazione e terapia. STUDIO DI SELEZIONE: I criteri di selezione delle ricerche sono stati: la letteratura scritta in inglese, il progetto di ricerca doveva appartenere ad uno degli RCT, allo studio dovevano partecipare adulti con una diagnosi clinica di tendinosi, nella ricerca dovevano essere valutati sia il dolore che la forza, ed essere utilizzato l'esercizio eccentrico per il trattamento di tendinosi alle estremità inferiori. ESTRAZIONE DATI: Dati specifici sono stati estratti dal RCT, compreso un protocollo di esercizi eccentrici, trattamenti aggiuntivi, attività fisica complementari, e, per concludere, l'analisi dei risultati. DATI DI SINTESI: Il valore del post hoc statistico calcolato negli studi selezionati (n=11), e il punteggio medio metodologico di 5.3/10 sono basati sui criteri del Physiotherapy Evidence Database. L'esercizio eccentrico è stato confrontato con: nessun trattamento (n = 1), esercizi concentrici (n=5), un protocollo alternativo di esercizi eccentrici esercizio (n=1), stretching (n=2), night splinting (n=1), e agenti fisici (n=1). Nella maggior parte delle prove, il dolore relativo alla tendinosi è stato ridotto con l'esercizio eccentrico nel corso del tempo, ma solo in 3 studi l'esercizio eccentrico ha mostrato una diminuzione del dolore rispetto al trattamento di controllo. Allo stesso modo, la RCT ha dimostrato come i valori di forza correlata venissero migliorati nel corso del tempo, ma nessuno in nessuno studio si sono notate differenze significative rispetto al trattamento di controllo. Sulla base delle migliori prove disponibili, sembra che l'esercizio eccentrico possa ridurre il dolore e migliorare la forza e nelle tendinosi delle estremità inferiori, ma ancora resta discutibile se questo tipo di trattamento sia più valido di altre forme terapeutiche per la risoluzione dei sintomi di tendinosi. Wasielewski NJ, Kotsko KM. J Athl Train. 2007