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Modificazioni dell'attivazione muscolare dopo esercizi riabilitativi per il mal di schiena cronico.

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OBIETTIVO: Analizzare le modificazioni, dopo differenti interventi riabilitativi, di 2 misure elettromiografiche associate al mal di schiena (LBP): la risposta della flessione in rilassamento (FR) e l'attivazione degli addominali profondi. PARTECIPANTI: Alla ricerca hanno partecipato soggetti con una LBP cronica e non specifica. Inizialmente sono stati selezionati in 112, 60 hanno partecipato alla ricerca, mentre, 50 sono stati scelti per un follow-up a lungo termine. INTERVENTI: Il protocollo prevedeva quattro settimane di trattamento (manipolativo e non manipolativo) e 12 settimane consecutive di esercizi. RISULTATI E PRINCIPALI MISURE: E' stato misurato l'Oswestry Disability Index, la risposta elettromiografica a T12-L1 e a L4-5, e l'attivazione dei muscoli addominali profondi. RISULTATI: Sono stati registrati dei miglioramenti più rapidi della disabilità nei soggetti che hanno seguito con un supervisore il programma di esercizi. La risposta della FR a L4-5 è aumentata maggiormente nei soggetti che hanno ricevuto una supervisione diretta. Il follow-up a lungo termine ha mostrato che ci sono ancora differenze tra i gruppi nei valori di FR, nonostante non siano emerse differenze dall'autovalutazione della disabilità. Sono stati osservati dei cambiamenti a lungo termine nell'attivazione degli addominali profondi, tuttavia, non è stato identificato l'esercizio o il trattamento che abbia provocato queste modificazioni. CONCLUSIONI: Gli esercizi di riabilitazione supervisionati sono in grado di accelerare i tempi di recupero e migliorare i risultati emersi dall'autovalutazione della disabilità, parametri che sono associati al miglioramento dei valori di FR. Arch Phys Med Rehabil. 2008 Marshall PW, Murphy BA.

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