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Studi sulla pressione applicata da un tutore Chêneau per la correzione della scoliosi idiopatica deg

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Abbiamo eseguito uno studio su 32 pazienti con scoliosi idiopatica (30 femmine, 2 maschi) trattati con un tutore di Chêneau. Diciotto pazienti presentavano una singola curva toracica destra e 14 avevano una singola curva toracolombare destra. Abbiamo utilizzato il TekScan (ClinSeat Type 5315 Sensor, TekScan, Boston MA, USA) per misurare la pressione della pelle sulla superficie del tutore, e per valutare l'effetto della tensione della cinghia e analizzare le variazioni di queste pressioni in base alla posizione e alle varie attività. Il dispositivo TekScan ha consentito l'identificazione delle aree di pressione corrispondenti ai tre punti di carico del tutore. La pressione sotto il pad principale ha avuto un valore medio maggiore rispetto alla pressione sotto i due contro-pad. Qualunque sia la posizione o il tipo di curva sono stati ottenuti degli aumenti di pressione stringendo maggiormente le cinghie. Rispetto alla posizione in piedi (quella di riferimento), abbiamo osservato pressioni significativamente maggiori durante la massima espirazione (p<0,001), e pressioni minori sia durante la massima espirazione, nella posizione prona e dopo essere ritornati in posizione eretta, sia per la curva toracica (p<0,001) che per quella toracolombare (p<0,01). La pressione per le curve toracolombari sono state minori rispetto alle curve toraciche, qualunque sia stata la posizione studiata e sia prima che dopo la regolazione della cinghia. Nella posizione sdraiata sul fianco destro si è notato un grande aumento della pressione. Anche se il sistema TekScan non fornisce informazioni dirette sulla correzione delle curve della colonna vertebrale, sembra essere uno strumento utile per il trattamento di soggetti con scoliosi. Le modificazioni della tensione della cinghia influenzano chiaramente la pressione, particolarmente quelle legate alla gabbia toracica. Durante le attività, c'è una tendenza naturale alla diminuzione della pressione; il che giustifica gli sforzi per mantenere la tensione delle cinghie in generale ed in particolare durante il giorno. Pham VM, Houilliez A, Schill A, Carpentier A, Herbaux B, Thevenon A. Prosthet Orthot Int. 2008

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