Questo studio è stato condotto per valutare la funzionalità del ventricolo sinistro (LV) usando la tecnica Doppler nei bambini obesi con lo scopo di identificare gli effetti della dieta sulla funzionalità diastolica del ventricolo sinistro. METODI: I risultati ottenuti con l'ecocardiografia convenzionale e quella Doppler sono stati comparati tra 34 bambini obesi e 24 bambini del gruppo di controllo. Sono stati analizzati i valori del glucosio veloce plasmatico, dell'insulina e il modello omeostatico della valutazione dell'insulino resistenza (HOMA-IR). Trentuno ragazzi obesi hanno seguito una dieta con un basso contenuto di carboidrati durata 6 mesi. RISULTATI: Il diametro del del ventricolo sinistro, la massa LV e indice di massa del LV sono risultati maggiori nei bambini obesi rispetto al gruppo di controllo. La valvola mitalica laterale E(m) e il picco E(m)/A(m) è stato minore, e mitralica E/E(m) e laterale mitrale IVRT(m) sono stati maggiori nei soggetti obesi rispetto al gruppo di controllo. I livelli di insulina e quelli dell'HOMA-IR sono stati maggiori nei bambini obesi e sono diminuiti sensibilmente dopo la dieta. Dopo la dieta, il valore della valvola mitralica E(m) e il picco E(m)/A(m) sono aumentati, mentre sono diminuiti E/E(m) mitralica e IVRT(m). CONCLUSIONI: L'obesità infantile predispone all'aumento della riserva di precarico, a delle disfunzioni del ventricolo sinistro subcliniche e al deterioramento del riempimento diastolico. La riduzione di peso abbinata ad un regime dietetico povero di carboidrati sembra sia associato a dei miglioramenti significativi della funzionalità diastolica del LV e ad una diminuzione del riempimento diastolico, oltre a determinare una inversione dell'insulino resistenza nei bambini obesi. Zeybek C, Celebi A, Aktuglu-Zeybek C, Onal H, Yalcin Y, Erdem A, Akdeniz C, Imanov E, Altay S, Aydýn A. Pediatr Int. 2009