Lo scopo di questa ricerca è stato quello di capire quando e come i muscoli della spalla vengono attivati durante l'esecuzione di sport che prevedono l'uso degli arti superiori, fornendo delle indicazioni utili sia in fase di allenamento che in fase di riabilitazione. Questa review ha focalizzato l'attenzione sull'attività muscolare della: Cuffia dei rotatori, Deltoidi, Grandi pettorali, Latissimo dorsale, il Tricipite e il Bicipite brachiale e i muscoli Scapolari. L'analisi dell'attivazione muscolare è stata svolta mentre i soggetti hanno eseguito: un lancio di baseball, uno di football Americano, uno di softball, una schiacciata e un servizio di pallavolo, un servizio e una volèe del tennis, una battuta di baseball e uno swing di golf. L'analisi elettromiografica si è concentrata durante l'esecuzione dei movimenti sopra la testa, inoltre, quando è stato possibile i dati cinematici e cinetici sono stati integrati con quelli elettromiografici per comprendere nel miglior modo possibile come si comportano alcuni muscoli durante certe fasi del movimento, quale tipo di azione (eccentrica o concentrica) sviluppano in quel momento e cercare di capire la meccanica degli infortuni alla spalla. La cinematica, le cinetica e i dati EMG sono stati riportati in grande quantità per i lanci sopra la tese come ad esempio quello tipico del baseball e del football. Perché le forze della spalla, l'attività muscolare è generalmente maggiore durante la fase di decelerazione (in seguito ad un lancio sopra la testa), crediamo che la maggior parte degli infortuni della spalla si verifichino in questa fase. Durante il lancio sopra la testa, l'attività della cuffia dei rotatori viene generata per aiutare a resistere alle grandissime forze di distrazione muscolare a carico della spalla (80-120% del peso corporeo durante la fase di decelerazione dopo un lancio). Durante la fase di caricamento (nel lancio di baseball) del braccio il picco di attività della cuffia dei rotatori è compresa tra il 49 e il 99% della massima forza di contrazione isometrica volontaria (MVIC) e tra il 41 e il 67% della MVIC nel lancio di football. Durante la fase di decelerazione del braccio, il picco di attività della cuffia dei rotatori è il 37-84% MVIC nel baseball e 86-95% MVIC nel football. Il picco dell'attività della cuffia dei rotatori è maggiore nel lancio del softball (75-93% MVIC), nel servizio e nella schiacciata della pallavolo (54-71% MVIC), nel servizio e nelle volèe del tennis (40-113% MVIC), nella battuta del baseball (28-39% MVIC) e nello swing del golf (28-68 MVIC). Il picco dell'attività muscolare scapolare è anche elevato durante la fase di caricamento e di decelerazione del braccio nel lancio del baseball con un picco di attività del muscolo serrato anteriore del 69-106% MVIC, del piccolo e basso trapezio 51-78% MVIC, il picco dell'attività del romboide 41-45% MVIC e il picco dell'elevatore della scapola 33-72%. Tuttavia, il picco del serrato anteriore è stato registrato durante l'esecuzione del lancio di softball 60% MVIC, nel servizio e nelle volèe di dritto e di rovescio del tennis 75% MVIC, 30-40%, durante la battuta del baseball MVIC e durante lo swing del golf 70% MVIC. Inoltre, durante lo swing del golf il picco di attività di tutto il trapezio è stato del 42-52% MVIC, il picco di attività del romboide è stata approssimativamente il 60% MVIC e il picco dell'elevatore della scapola è stata il 60% del MVIC. Escamilla RF, Andrews JR. Sports Med. 2009