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La lesione del legamento laterale della caviglia dopo una distorsione della caviglia.

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OBIETTIVO: Eseguire una revisione sistematica per determinare il tempo di guarigione del legamento laterale della caviglia in seguito ad una distorsione dell'articolazione della caviglia. FONTI: Sono state prese in considerazione le ricerche in lingua inglese svolte dal 1964 al 2007 utilizzando il canale MEDLINE. SELEZIONE DEGLI STUDI: Sono stati selezionati esclusivamente quegli studi: randomizzati che con prove cliniche controllate che misurassero la lassità del legamento, sia obiettivamente che soggettivamente, immediatamente dopo l'infortunio e più di una volta nel periodo post trauma. SELEZIONE DEI DATI: Due reviewers indipendenti hanno valutato 7 studi che sono rientrati nei criteri elencati in precedenza. Essendo studi diversi non è stato possibile svolgere tutte le indagini statistiche necessarie. SINTESI DEI DATI: La lassità della caviglia migliora in un periodo compreso da 6 settimane ad 1 anno. Un autore ha mostrato uno stress del valore del tilt talare di 16,10 +/- 8,8 gradi immediatamente dopo l'infortunio e di 3,4 +/- 3,6 gradi a 3 mesi dal trauma. In 2 articoli, gli autori hanno riportato che la positività al test del cassetto anteriore era presente dal 3% al 32% dei partecipanti a 6 mesi dall'infortunio. Inoltre, l'instabilità è stata riferita in valori compresi tra il 7% e il 42% dei soggetti dopo un anno dal trauma. CONCLUSIONI/RACCOMANDAZIONI: Negli studi presi in considerazione, ci sono voluti almeno 6 settimane fino a 3 mesi prima di una guarigione del legamento. Tuttavia, a 6 settimane fino ad 1 anno dopo l'infortunio, una larga percentuale di soggetti avvertiva una lassità meccanica e una soggettiva instabilità della caviglia. La comparazione diretta tra gli articoli è difficile perché ci sono molte differenze nei metodi. Ulteriori ricerche dovranno essere incentrate su quali siano i metodi più efficaci di misurazione della lassità della caviglia in maniera tale da consentire ai medici e i fisioterapisti i tempi di recupero necessari per il recupero completo della funzionalità fisica. Hubbard TJ, Hicks-Little CA. J Athl Train. 2008

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