Un'attenuazione della glicemia nel sangue nello stato postprandiale ha la capacità di ridurre il rischio di malattie cardiovascolari, diabete di tipo 2 e mortalità, anche in una popolazione sana. Quasi un secolo fa, fu riportato che la tolleranza orale al glucosio è migliorata da un precedente consumo di glucosio. Ciò fu denominato come "fenomeno del secondo pasto" ed è stato osservato anche con il consumo di un pasto contenente macronutrienti misti. In questo contesto, diversi meccanismi contribuisco all'attenuazione dell'oscillazione glicemica inclusi: svuotamento gastrico, risposta insulinica, rilascio di glucosio epatico, ed assorbimento di glicogeno da parte del muscolo. Più recentemente, un paradossale fenomeno del secondo pasto è stato osservato nel periodo immediatamente successivo all'esercizio fisico quando invece il consumo di un pasto antecedente l?esercizio deteriora la tolleranza al glucosio.
I meccanismi regolatori del "fenomeno del secondo pasto" dopo esercizio sono meno chiari ma includono un probabilmente un aumento dell'assorbimento intestinale, un maggior rilascio di glucosio da parte del fegato e, nel caso di danno muscolare, una riduzione di assorbimento da parte del muscolo. Ulteriore lavoro è necessario per confermare questi fattori di mediazione e per meglio definire l'evoluzione nel tempo di questo paradosso che si verifica, probabilmente, solo nelle prime 4 ore dopo l'esercizio. Molto importante, questo fenomeno acuto nel dopo esercizio dovrebbe essere mantenuto nell'ottica di un beneficio dell'esercizio fisico cronico che, per la maggior parte degli individui, migliora il controllo glicemico e riduce i molti rischi per la salute inclusi quelli associati con una esagerata risposta glicemica dopo i pasti.
Gonzalez JT. Paradoxical second-meal phenomenon in the acute postexercise period.
Nutrition. 2014 Sep;30(9):961-967